
恶性肿瘤从出现到发展,往往要经历一段较长的时间。不过,由于它在早期的时候,很多临床表现都不太典型,很容易被大家忽视或者误判,结果就导致患者错过了最佳的治疗时机。临床观察发现,要是有下面这五类症状和体征一直存在,或者越来越严重,那就得小心是不是有潜在的恶性肿瘤,最好及时去医院做个全面评估。
一、要警惕的五类身体信号
1.异常出血别小觑
不明原因、没有疼痛感的异常出血,可能是很多肿瘤发出的警告。
血尿:中老年人要是出现间歇性、没有痛感的肉眼能看到的血尿,得先考虑是不是泌尿系统(肾、膀胱)长了肿瘤。
咯血/痰中带血:长期吸烟的人如果出现这种症状,要重点排查是不是得了肺癌。
消化道出血:要是排出黑色的大便、像柏油一样的大便,或者大便里带着暗红色的血,就得警惕上消化道或者结直肠有没有肿瘤。
阴道异常出血:女性在不是月经期的时候、绝经之后出现阴道出血,或者同房之后有接触性出血,这可能是宫颈癌、子宫内膜癌等妇科肿瘤的信号。
展开剩余78%鼻出血/回吸性涕血:要是单侧鼻子一直出血,或者回吸鼻涕的时候发现带血,就得考虑是不是鼻咽癌。
2.不明原因的肿块要重视
身体表面或者比较浅的地方,要是突然出现新的肿块,或者原来的肿块最近变大了,都得留意。
乳腺肿块:乳房里出现没有疼痛感、摸起来硬硬的、边界不清楚、活动度差的肿块,不管腋下有没有淋巴结肿大,都有可能是乳腺癌。
甲状腺结节:在颈部甲状腺的位置,要是摸到硬硬的、形状不规则、长得很快的结节,就得评估一下有没有得甲状腺癌的风险。
淋巴结肿大:颈部、锁骨上面、腋窝、腹股沟这些地方,要是出现没有痛感、硬硬的、固定不动或者好几个连在一起的淋巴结肿大,得排查是不是淋巴瘤或者转移癌。
3.持续疼痛可能有隐患
要是疼痛的位置很明确,而且越来越严重,用常规的方法治疗效果也不好,那可能和肿瘤有关系。
骨痛:要是深部的骨头在晚上疼得更厉害,得警惕是不是原发性骨肿瘤或者转移性骨病。
头痛:要是突然出现头痛,而且越来越严重,还伴有恶心、呕吐或者神经功能出现问题,得排除是不是颅内长了东西。
胸/腹痛:要是持续胸痛、上腹痛或者腰背痛,得根据疼痛的位置,分别排查肺、食管、胃、胰腺、肝胆系统或者腹膜后有没有肿瘤。
4.不明原因发热要留意
肿瘤引起的发热(肿瘤热),一般表现为长时间、没有规律的低中度发热,用抗生素治疗没有效果。像淋巴瘤、白血病、肾癌、肝癌等肿瘤都容易出现这种情况。
5.非自愿体重下降要警惕
要是饮食和活动量都没有明显的变化,但是在6个月内体重下降超过了原来体重的5%,这就叫不明原因体重下降,是恶性肿瘤常见的全身表现之一,还常常伴有乏力、不想吃东西。
二、常见检查中异常指标的含义
在做常规体检或者专项检查的时候,要是出现下面这些异常情况,得结合临床进一步评估。
1.影像学检查(超声/CT)的异常特征
实性成分与血流:要是结节或者肿块是实性的,而且里面或者周围有很多血流信号,得恶性肿瘤的风险就比较高。
形态与边界:结节的边缘像分叶状、毛刺状,边界不清楚,这是恶性病变常见的影像特征。
微小钙化:特别是在乳腺X线或者CT检查中,要是看到像簇状、泥沙一样的微小钙化,可能和乳腺癌等有关。
生长动态:在随访的时候,要是结节在短时间内(比如3-6个月)体积变成原来的两倍,或者实性成分增多了,说明它生长活跃,得警惕是不是恶性的。
2.实验室检查异常
血常规异常:要是不明原因地出现贫血(尤其是小细胞低色素性贫血)、白细胞计数明显增多或者减少、血小板计数异常,得排查是不是消化道肿瘤、血液系统肿瘤等。
生化指标异常:要是不明原因地肝酶(ALT、AST)和胆红素一直升高,得评估一下肝胆胰有没有肿瘤;碱性磷酸酶明显升高,得注意骨头或者肝脏有没有病变;要是出现高钙血症,得排除是不是骨转移或者副肿瘤综合征。
肿瘤标志物动态变化:单一的一个肿瘤标志物稍微升高一点,意义不大,可能和炎症有关。但是要是好几个肿瘤标志物一起升高,或者单一的一个肿瘤标志物一直、明显地升高,那就得进行针对性的排查。不过要注意,肿瘤标志物正常也不能完全排除肿瘤。
三、总结
要想早期发现恶性肿瘤,就得对那些不太典型的症状保持警惕,还要能正确理解常规检查中出现的异常指标。要是出现了上面说的“血、块、痛、热、瘦”这些症状,或者体检报告提示有恶性风险的影像特征和实验室异常,可不能抱有侥幸心理,也不能简单地认为是“亚健康”。建议及时到相关的专科(比如肿瘤科、对应的器官专科)就诊,医生会结合个人的情况(比如年龄、有没有高危因素、家族有没有病史)进行综合判断,然后决定要不要做增强影像、内镜或者病理活检等进一步的检查,这样才能做到早发现、早诊断、早治疗。
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